В жизни случается всякое. И иногда в память о случившемся остаются уродливые шрамы. Прошли времена, когда шрамы украшали мужчин. Сегодня существует множество способов борьбы с рубцами, и Medaboutme выяснил, какие из них сегодня применяются чаще всего и дают наилучший эффект.
Как очистить и увлажнить воздух дома: эффективные советы от экспертов
Советы, рекомендации и выбор приборов: все для улучшения домашней атмосферы.
Виды шрамов
Существует три основных типа шрамов
- Атрофические рубцы.
Рубцы от ветрянки или акне являются яркими примерами атрофических рубцов. Они выглядят вдавленными, как ямочки на коже, но имеют более темный оттенок по сравнению с окружающей тканью.
- Гипертрофические рубцы.
Это выпуклые рубцы, расположенные четко в пределах травмированной области. По цвету они могут быть немного темнее, чем окружающая ткань.
Они представляют собой неконтролируемые, неограниченные участки повреждения роста соединительной ткани. Они имеют характерный «пухлый», «пухлый» вид. Они также часто бывают темнее, чем окружающая кожа.
- Капитальная контрактура.
Такие рубцы часто возникают на месте ожога, когда теряется значительная часть кожи в этой области. Они выглядят как плотные блестящие участки и уплотняют окружающие мягкие ткани, такие как мягкие мышцы, подкожные волокна и кожа. Подрядчики часто ограничивают подвижность близлежащих суставов в местах их расположения.
Свежие шрамы рекомендуется скрывать от солнечного света. Это сделает его еще более выраженным. Защитить от ультрафиолетовых лучей поможет плотная одежда, бинты или по крайней мере 50 листов крема с SPF.
Ремоделирование рубцов
Компрессия (сдавливание)
Этот метод наиболее эффективен на ранних стадиях формирования рубца: давление 20-40 мм рт. ст. прикладывается к рубцу в течение 3-12 месяцев, 12-24 часа в сутки в течение 3-12 месяцев. Для этого используется компрессионное белье и силиконовые подушечки. Компрессия не позволяет рубцу расти, ограничивает кровоснабжение, способствует кислородному голоданию v ткани, тем самым останавливая выработку коллагена и рост всего рубца, и даже может способствовать его регрессу.
Силиконовые гели и повязки
Они используются для лечения келоидов и гипертрофических рубцов. Такие покрытия смягчают шрам, уменьшают зуд и боль и сокращают его.
Итальянские ученые, опубликовавшие в 2015 году статью в российском журнале «Оренбургский медицинский вестник», считают, что силикон активизирует гидратацию дермальных слоев кожи. Это приводит к размножению клеток фибробластов, которые вырабатывают коллаген и образуют рубцы. Исследователи хирургическим путем удалили шрамы, после чего на эту область было нанесено силиконовое покрытие. В 75-85% случаев это предотвратило образование гипертрофических и келоидных рубцов и привело к нормальному заживлению тканей.
Инъекции ферментов
Ферменты Лидаза, Лонидаза, Гиалуронидаза и Лонгидаза также могут быть введены в рубец. Они расщепляют отдельные компоненты соединительной ткани. В то же время рубцы становятся более мягкими и плоскими, а их рост замедляется.
Инъекции кортикостероидных гормонов
Инъекции кортикостероидных гормонов обычно делаются непосредственно в рубец через 4 недели — 6 месяцев после заживления. Часто гормон сочетается с 5-фторурацилом и блеомицином.
Как отметил одесский врач в обзорной статье 2016 года, опубликованной в журнале Dermatovenereology. Эстетика. Сексопатология», кортикостероиды снижают синтез гликозаминогликанов и коллагена, которые являются соединениями воспаления, и подавляют регенерацию фибробластов. Это неревматологический метод, который редко приводит к рецидиву келоидного рубцевания, т.е. к повторному образованию рубца. Однако он менее эффективен при хронических рубцах и может привести к атрофии тканей и образованию паукообразных вен в этом месте.
Инъекции филлеров
Наполнитель — это гелевый наполнитель. Используется для лечения атрофических рубцов. На практике наполнитель заполняет «дыру» в месте рубца, заполняя ее и возвращая ткани первоначальную форму.
Удаление рубцов
Хирургические методы
Шрам можно удалить обычным скальпелем. Это простое иссечение рубца с последующим наложением швов на рану или тканевой пластики, используемой при контрактуре. Основная проблема хирургических методов заключается в том, что в 70-90% случаев келоидный рубец рецидивирует. Гипертрофические рубцы могут быть удалены этим методом, но в этом случае существуют определенные риски. Поэтому такие методы требуют длительного лечения, направленного на предотвращение рецидивов.
Криотерапия
Так называется метод удаления шрамов путем замораживания их жидким азотом. Цель лечения — добиться некроза рубцовой ткани и их отторжения. Это болезненный и травматичный процесс с длительным периодом восстановления. Обычно он используется в сочетании с другими методами, такими как инъекции кортикостероидов.
Лазерная терапия
С помощью лазера рубцовая ткань постепенно разрушается, тем самым разглаживая выступы на коже. Однако риск рецидива выше при использовании только лазера. Гипертрофические рубцы рецидивируют в 60-75% случаев, а келоиды — в 80-90% случаев. Однако у лазеров есть свои преимущества. Это точность и контроль глубины воздействия, а также уменьшенное воздействие на здоровые ткани. Лазерное лечение также может использоваться в сочетании с другими методами.
Дермабразия
Это еще один способ постепенного удаления избыточной рубцовой ткани. При этом используется специальное устройство для механического измельчения ткани. Этот метод не так подходит для лечения больших, ярко выраженных рубцов, как более щадящий вариант — химический пилинг. Максимум, что он дает, — это выравнивание поверхности, удаление гиперпигментации, смягчение тканей и повышение эластичности.
Маскировка рубцов
Татуировка
Если шрам старый или не может быть устранен по другим причинам, его можно скрыть или спрятать, например, с помощью татуировки. Не наносите татуировку на шрамы, которые еще не полностью зажили. Это может привести к увеличению размера рубца и помутнению окружающего лакокрасочного покрытия.
Здесь также важно отметить, что лучше не закрывать шрам после удаления злокачественной опухоли татуировкой. Риск рецидива присутствует всегда, поэтому зона наблюдения должна быть свободна от неактуальных рисунков, скрывающих реальную ситуацию.
Кроме того, не допускается нанесение татуировок на келоидный рубец и соседнюю с ним кожу. Это может привести к дальнейшему росту.
Другие противопоказания включают терапию изотретиноином, который обычно назначается при акне. Симптомы псориаза, витилиго и других кожных заболеваний в области, где планируется татуировка; проблемы со свертываемостью крови; и. Например.
Камуфлирующий макияж
Для маскировки шрамов, которые невозможно удалить, можно использовать специальную косметику, которая не смывается водой, чтобы шрам был скрыт, даже если он сильно отличается по цвету от остальной кожи.
- Ни один из способов борьбы со шрамами не является идеальным. У каждого есть свои недостатки. Например, методы удаления рубцов — все травматичны, почти всегда требуют специального оборудования и имеют множество противопоказаний (например, аутоиммунная патология). Методы модификации — сами по себе слишком малоэффективны. Поэтому их обычно комбинируют друг с другом.
- Каждый случай индивидуален. Характер рубца, причина его образования, предыдущее лечение, законы ограничения, особенности здоровья пациента — все эти факторы влияют на выбор или комбинацию методов удаления рубца. Поэтому вам следует проконсультироваться с врачом и обсудить с ним наиболее эффективный и безопасный вариант.